如果先加PAM再加PAC會產生以下影響：

電荷中和效果減弱：PAC作為一種電介質類凝聚劑，能夠通過電荷中和作用使污水中的懸浮顆粒失穩(wěn)并聚集成絮體。如果先加PAM，由于PAM是絮凝劑，它會在懸浮顆粒表面形成一層保護膜，這會阻礙PAC的電荷中和作用，降低凝聚效果。

絮體結構松散：由于PAM的絮凝作用主要是通過橋聯作用將細小絮體聚集成較大的絮體，如果先加PAM，沒有經過PAC預處理，懸浮顆粒之間的電荷未被充分中和，這樣形成的絮體結構較為松散，沉降性能較差。

沉降速度降低：由于絮體結構松散，沉降速度會減慢，導致處理時間延長，影響污水處理效率。

絮凝效果不理想：PAC和PAM聯合使用時，理想的狀態(tài)是PAC先形成細小絮體，然后由PAM進行橋聯，形成更大的絮體，便于沉降和過濾。如果加藥順序顛倒，絮凝效果會大打折扣。

增加處理成本：由于絮凝效果不理想，需要增加絮凝劑的用量或者重新調整加藥策略，這會導致處理成本的增加。

因此，在污泥絮凝處理過程中，應該遵循先加PAC后加PAM的順序，以保證絮凝效果和處理效率。特殊情況需要根據實際污水的特性進行小試或中試來確定加藥順序和比例。